Fegato

La rete fegato assicura, in maniera precoce ed omogenea su tutto il territorio, la presa in carico clinico-assistenziale, in termini di accesso ai servizi diagnosi e cura, delle persone affette da patologia epatica che può portare all'insufficienza d'organo. Il fine è quello di permettere ai cittadini il massimo delle opportunità in termini di migliore assistenza possibile, indipendentemente dall'area territoriale di provenienza, dall'età e dalla situazione sociale, economica e culturale.

Il fegato è uno degli organi più importanti e complessi del corpo umano, dato che svolge numerose funzioni essenziali per il corretto funzionamento dell’organismo. Tra i suoi compiti principali vi sono la depurazione del sangue dalle sostanze tossiche, la produzione della bile necessaria alla digestione dei grassi, il metabolismo di zuccheri, grassi e proteine e l’immagazzinamento delle riserve energetiche. Inoltre, il fegato contribuisce alla regolazione di molti processi vitali, come la coagulazione del sangue e il rafforzamento delle difese immunitarie. Per questo motivo, quando il fegato si ammala o non funziona correttamente, le conseguenze possono coinvolgere l’intero organismo. 

Le malattie del fegato possono avere origini molto diverse e spesso sono il risultato di più fattori che agiscono nel tempo. Tra le cause più comuni si trovano le infezioni virali, come le epatiti, che provocano un’infiammazione del fegato e possono diventare croniche se non curate adeguatamente. Un altro fattore di rischio importante è il consumo eccessivo di alcol, che può danneggiare progressivamente le cellule epatiche fino a comprometterne il funzionamento. Anche un’alimentazione scorretta e squilibrata, ricca di grassi e zuccheri, può favorire l’insorgenza di patologie come il fegato grasso. Inoltre, l’assunzione prolungata o non controllata di alcuni farmaci può avere effetti tossici sul fegato. Non vanno infine trascurate le cause genetiche e le malattie autoimmuni, nelle quali il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule epatiche. 

Le epatiti sono malattie del fegato caratterizzate da un’infiammazione delle cellule epatiche che può compromettere il normale funzionamento dell’organo. Possono manifestarsi in forma acuta o cronica e avere conseguenze anche gravi se non riconosciute e curate tempestivamente. Le cause delle epatiti sono diverse e comprendono infezioni virali, abuso di alcol e alterazioni del sistema immunitario.

Le epatiti virali

Le epatiti virali sono tutte malattie infettive provocate da virus specifici che colpiscono il fegato. Le principali forme sono l’epatite A, B, C, D ed E, ciascuna con caratteristiche e modalità di trasmissione differenti.

Epatite A

Si trasmette principalmente attraverso il consumo di cibi o acqua contaminati o tramite il contatto con persone infette, soprattutto in condizioni di scarsa igiene. È più diffusa in alcune aree del mondo, ma può colpire chiunque.
Nella maggior parte dei casi l’epatite A provoca sintomi lievi come stanchezza, nausea, febbre e, talvolta, ittero, cioè la colorazione giallastra della pelle e degli occhi. A differenza di altre forme di epatite, non diventa cronica e di solito guarisce completamente senza lasciare danni permanenti al fegato.
L’Epatite A si può prevenire grazie a buone norme igieniche, come lavarsi spesso le mani, e alla vaccinazione, particolarmente consigliata a chi viaggia in paesi a rischio. 

Epatite B

Si trasmette attraverso il contatto con sangue o altri fluidi corporei infetti, ad esempio tramite rapporti sessuali non protetti, l’uso di aghi non sterili o dalla madre al bambino durante il parto.

I sintomi possono essere lievi o assenti, soprattutto nelle fasi iniziali, e includono stanchezza, nausea, dolore addominale. In altri casi i sintomi sono maggiormente evidenti e comprendono febbre e ittero, sfociando raramente in una insufficienza epatica acuta che richiede il trapianto di fegato.  In alcuni casi, prevalentemente in coloro che acquisiscono l’infezione in giovane età,  l’infezione può diventare cronica e, nel tempo, causare gravi danni al fegato, come cirrosi o tumore epatico.

L’epatite B si può prevenire con la vaccinazione, che rappresenta il mezzo più sicuro per evitare il contagio. Adottare comportamenti responsabili e sottoporsi ai controlli medici aiuta a proteggere la salute del fegato e a limitare la diffusione della malattia.

Epatite C

Si trasmette principalmente attraverso il contatto con sangue infetto, ad esempio mediante l’uso di aghi o strumenti non sterili, anche utilizzati per la manicure o pedicure. Più raramente può essere trasmessa anche per via sessuale. Spesso l’epatite C non provoca sintomi evidenti nelle fasi iniziali, motivo per cui molte persone non sanno di essere infette. Tuttavia, se non diagnosticata, l’infezione può diventare cronica e nel tempo danneggiare gravemente il fegato, causando cirrosi o tumore epatico.

Oggi l’epatite C può essere curata definitivamente grazie a terapie moderne molto efficaci. Per questo motivo, la diagnosi precoce attraverso esami del sangue è fondamentale, insieme all’adozione di comportamenti che riducano il rischio di contagio.

Epatite D

È una forma di malattia del fegato causata da un virus che può infettare solo chi è già affetto da epatite B. Questo significa che senza il virus dell’epatite B l’epatite D non può comparire. L’infezione può rendere la malattia epatica più grave, aumentando il rischio di cirrosi o danni permanenti al fegato. I sintomi sono simili a quelli delle altre epatiti e possono includere stanchezza, nausea, dolore addominale e ittero, ma in molti casi possono non comparire subito. Come l’epatite B, può causare una insufficienza epatica acuta che necessita del trapianto di fegato.

La prevenzione dell’epatite D si basa principalmente sulla vaccinazione contro l’epatite B e sul rispetto di comportamenti sicuri, come evitare il contatto con sangue infetto. 

Epatite E

Simile all’epatite A, si trasmette principalmente attraverso acqua o cibi contaminati, soprattutto di animali di grossa taglia, la cui carne viene consumata cruda o poco cotta. È più diffusa nei Paesi in via di sviluppo, dove le condizioni igieniche possono essere carenti. Nella maggior parte dei casi l’infezione è temporanea e guarisce spontaneamente senza lasciare danni permanenti al fegato. I sintomi più comuni includono stanchezza, nausea, febbre, dolore addominale e ittero, cioè la colorazione giallastra della pelle e degli occhi.

Per prevenire l’epatite E è importante seguire buone norme igieniche, come bere acqua pulita, lavarsi bene le mani e cuocere correttamente i cibi. 

L'epatite alcolica

L’epatite alcolica è una malattia del fegato causata dall’abuso prolungato di alcol. L’alcol, se consumato in quantità elevate per un lungo periodo, danneggia le cellule epatiche e provoca un’infiammazione dell’organo, che può compromettere la sua capacità di svolgere funzioni essenziali.
La causa principale dell’epatite alcolica è l’assunzione eccessiva di bevande alcoliche, ma il rischio aumenta se la persona ha altri problemi di salute, come obesità, diabete o malattie epatiche preesistenti. Anche la durata e la quantità del consumo di alcol influenzano la gravità della malattia: bere molto per anni può danneggiare il fegato in modo più rapido e severo.

I sintomi più comuni includono stanchezza, nausea, dolore addominale, febbre e ittero (la pelle e gli occhi diventano giallastri). Nei casi più seri, l’epatite alcolica può evolvere in cirrosi, una condizione irreversibile in cui il tessuto sano viene progressivamente sostituito da cicatrici, compromettendo la funzione dell’organo. Nella sua forma acuta, che insorge anche senza che si sia sviluppata una cirrosi, può comparire una insufficienza epatica acuta a prognosi infausta.
Non esiste una cura farmacologica specifica per l’epatite alcolica: il trattamento principale consiste nel sospendere completamente l’alcol, adottare una dieta equilibrata e uno stile di vita sano, e in alcuni casi ricevere supporto medico e psicologico per superare la dipendenza da alcol.

L’epatite autoimmune e le epatiti croniche colestatiche 

L’epatite autoimmune è una malattia del fegato in cui il sistema immunitario attacca per errore le cellule epatiche, causando un’infiammazione cronica. Non è provocata da virus o alcol, ma da un malfunzionamento del sistema di difesa dell’organismo, che percepisce il fegato come “estraneo” e lo danneggia.

Questa malattia colpisce più spesso le donne tra i 30 e i 50 anni e può svilupparsi lentamente, con sintomi lievi come stanchezza, dolore addominale o ittero. Se diagnosticata in tempo, può essere trattata con farmaci che modulano il sistema immunitario, permettendo di controllare l’infiammazione e proteggere la funzione del fegato.

Forse a genesi autoimmune sono anche le due principali malattie colestatiche: la colangite sclerosante primitiva e la colangite biliare primitiva. La prima è maggiormente frequente nel sesso maschile ed è caratterizzata da una alterazione della struttura dei dotti biliari intra o extraepatici. Spesso si associa alla presenza di una malattia infiammatoria intestinale come la rettocolite ulcerosa o la malattia di Chron. La sua evoluzione è generalmente lenta, ma progressiva, con un aumentato rischio di sviluppare una neoplasia delle vie biliari (colangiocarcinoma).
La colangite biliare primitiva è più frequente nelle donne ed è caratterizzata da un danno ai piccoli dotti biliari all’interno del fegato. Si associa spesso ad altre malattie autoimmuni come la tiroidite e spesso è accompagnata da sintomi aspecifici quali il prurito e la stanchezza. La sua evoluzione è generalmente lenta, ma progressiva. A differenza della colangite sclerosante primitiva, si può curare con molta efficacia se diagnosticata in fase precoce.

La steatosi epatica, comunemente chiamata fegato grasso, è una condizione in cui il fegato accumula grassi in eccesso all’interno delle sue cellule. Questo può compromettere gradualmente il suo funzionamento, anche se nelle fasi iniziali spesso non ci sono sintomi evidenti. Per questo motivo, molte persone scoprono di avere il fegato grasso solo durante esami di routine, come analisi del sangue o ecografie.

Esistono due forme principali:

• Steatosi non alcolica: legata a cattive abitudini alimentari, sedentarietà, sovrappeso, diabete, ipertensione arteriosa o colesterolo alto. 
• Steatosi alcolica: causata dall’abuso prolungato di alcol, che danneggia direttamente le cellule epatiche. Se non trattata, la steatosi può evolvere in infiammazione cronica, fibrosi o cirrosi e complicarsi anche con lo sviluppo dell’epatocarcinoma compromettendo in modo serio la funzione del fegato.

I sintomi, quando presenti, possono includere stanchezza, senso di gonfiore e dolore, in  particolare nella parte superiore destra dell’addome, ma spesso la malattia resta silente per anni.

La steatosi epatica è spesso reversibile, soprattutto se si interviene in tempo. Le strategie principali sono modificare lo stile di vita, seguendo un’alimentazione equilibrata, praticando attività fisica regolare, controllando il peso e limitando o evitando l’alcol. Questi cambiamenti aiutano a ridurre il grasso nel fegato, proteggono l’organo e migliorano la salute generale.
 

La cirrosi è una malattia cronica in cui il tessuto sano del fegato viene progressivamente sostituito da cicatrici (fibrosi), compromettendo la sua capacità di svolgere funzioni essenziali come depurare il sangue, immagazzinare energia e produrre proteine fondamentali.
Questa condizione può svilupparsi lentamente nel tempo ed è spesso il risultato di malattie epatiche non curate, come epatiti croniche, epatite alcolica, epatite autoimmune o fegato grasso avanzato. Nei primi stadi, la cirrosi può non dare sintomi evidenti, ma con il peggiorare della malattia possono comparire stanchezza, gonfiore addominale, ittero e sanguinamenti più facili.

La cirrosi è una condizione irreversibile, ma intervenire precocemente può rallentare la progressione dei danni e migliorare la qualità della vita. Il trattamento si concentra sul controllo della causa sottostante, ad esempio smettere di bere alcol, curare le epatiti virali o gestire il fegato grasso, e sul supporto medico per gestire i sintomi e prevenire complicazioni. Poiché la cirrosi aumenta enormemente il rischio di sviluppare l’epatocarcinoma, è indispensabile che tutti i pazienti, indipendentemente dalla presenza di sintomi, vangano sottoposti a cadenza semestrale alla ecografia epatica, al fine di effettuare una diagnosi precoce dell’epatocarcinoma, se presente.
 

Le malattie genetiche del fegato sono patologie rare causate da mutazioni nei geni, che influiscono sul normale funzionamento dell’organo fin dalla nascita o dall’infanzia. Queste condizioni possono alterare il metabolismo, la produzione di proteine o la gestione di sostanze come il ferro e il rame, causando danni progressivi al fegato se non vengono diagnosticate e trattate per tempo.

Tra le malattie genetiche più conosciute ci sono:

• Emocromatosi ereditaria: il corpo accumula troppo ferro, che si deposita nel fegato e in altri organi, aumentando il rischio di cirrosi e altri problemi.
• Malattia di Wilson: l’organismo non riesce a eliminare correttamente il rame, che si accumula nel fegato e nel cervello, causando danni epatici e neurologici.
• Deficit congenito di alfa-1-antitripsina: provoca una carenza di una proteina importante, con conseguente infiammazione e danni progressivi al fegato e ai polmoni.

I sintomi di queste malattie possono variare molto: alcune persone non presentano segnali evidenti per anni, mentre altre possono manifestare stanchezza, ittero, dolore addominale, problemi di crescita o sintomi neurologici.
Anche se molte di queste patologie non hanno una cura definitiva, interventi mirati possono rallentare il danno al fegato e migliorare la qualità della vita, come terapie farmacologiche, diete specifiche o, in casi selezionati, trapianto di fegato.
 

Le malattie metaboliche del fegato sono condizioni in cui il fegato non riesce a svolgere correttamente alcune funzioni legate al metabolismo, cioè alla gestione di sostanze come zuccheri, grassi, proteine e minerali. Questo può provocare accumuli anomali di sostanze oppure carenze, causando così danni progressivi al fegato se non vengono diagnosticate e trattate.

Tra le più comuni ci sono:

• Glicogenosi epatiche: malattie rare in cui il fegato non riesce a usare o conservare bene gli zuccheri come fonte di energia. Questo porta ad accumulo di glicogeno e a problemi nel metabolismo.
• Deficit di alfa-1-antitripsina: una condizione genetica che può avere anche componenti metaboliche, interferendo con la produzione di proteine importanti.

I sintomi variano molto a seconda della malattia, ma possono includere stanchezza, ittero (pelle e occhi gialli), dolore addominale, gonfiore o difficoltà di crescita nei bambini. Alcune malattie metaboliche rimangono silenziose per anni e vengono scoperte solo durante esami di controllo.
Il trattamento dipende dal tipo di malattia: può includere diete specifiche, terapie farmacologiche, gestione del peso e dello stile di vita e, in casi gravi, anche trapianto di fegato.

Le malattie del fegato possono avere origini diverse, ma nella maggior parte dei casi sono legate a infezioni virali, consumo di alcol, fattori metabolici o esposizione a sostanze tossiche.

Spesso più fattori possono agire insieme. Ecco quali sono:

Fattori di rischio delle epatiti virali

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS, 2023), circa 304 milioni di persone nel mondo vivono con un’infezione cronica da epatite B o C, infezioni che possono evolvere nel tempo in cirrosi o tumore del fegato.

I principali fattori di rischio includono:

• rapporti sessuali non protetti

• uso condiviso di aghi o siringhe

• trasfusioni non sicure (soprattutto in passato)

• trasmissione da madre a figlio alla nascita (per l’epatite B)

La vaccinazione contro l’epatite B è uno strumento fondamentale di prevenzione.

Consumo di alcol

Il consumo eccessivo e prolungato di alcol è una delle cause principali di danni al fegato nei Paesi occidentali.
Secondo l’OMS, l’alcol è responsabile di una quota significativa dei casi di cirrosi epatica.
Il rischio aumenta con:

• quantità elevate di alcol nel tempo
• consumo quotidiano
• associazione con altre malattie del fegato (come epatite virale o steatosi)

Non esiste una soglia completamente “sicura”, se non l’astensione. Tuttavia, il rischio di sviluppare una malattia epatica alcol-correlata cresce in modo proporzionale alla quantità di alcol assunta. Le donne, per motivi genetici, hanno una soglia di tossicità epatica dell’alcol inferiore a quella degli uomini.

Sovrappeso, obesità e diabete

Negli ultimi anni è diventata sempre più comune una malattia del fegato legata a problemi come sovrappeso, diabete e colesterolo alto. Si chiama malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica (in passato nota come steatosi epatica non alcolica) e consiste nell’accumulo di grasso nel fegato.
Questa condizione può evolvere in infiammazione cronica e, nei casi più gravi, in cirrosi.

I principali fattori di rischio sono:

• obesità
• diabete di tipo 2
• colesterolo alto
• sedentarietà
• alimentazione ricca di zuccheri e grassi

Farmaci e sostanze tossiche

Alcuni farmaci, se assunti in dosi elevate o per periodi prolungati, possono causare danni al fegato. Anche l’esposizione a sostanze chimiche industriali o a tossine naturali può essere un fattore di rischio.

Fattori genetici e autoimmuni

In una minoranza di casi, le malattie del fegato sono dovute a:

• malattie genetiche (come emocromatosi o malattia di Wilson)
• malattie autoimmuni, in cui il sistema immunitario attacca il fegato

Queste condizioni sono meno frequenti rispetto alle cause metaboliche o legate all’alcol, ma possono essere gravi se non diagnosticate precocemente.
 

Molte malattie del fegato possono essere prevenute adottando comportamenti corretti e intervenendo sui principali fattori di rischio. La prevenzione si basa su azioni concrete: vaccinarsi contro l’epatite A e B, limitare il consumo di alcol, mantenere peso e metabolismo sotto controllo, effettuare controlli quando necessario e usare correttamente farmaci e sostanze. Agire prima che compaiano i sintomi è fondamentale, perché molte malattie del fegato si sviluppano lentamente e in modo silenzioso.

Vaccinarsi contro l'epatite B

Una delle misure più efficaci è la vaccinazione contro l’epatite B. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il vaccino contro l’epatite B rappresenta lo strumento principale per prevenire infezioni croniche, cirrosi e tumore del fegato. La disponibilità di un vaccino congiunto per l’epatite A e B rende ragionevole, nelle persone che non hanno mai contratto l’epatite A, effettuare la vaccinazione congiunta per entrambi i virus (A e B).

Ridurre o evitare il consumo di alcol

Il consumo eccessivo di alcol è una delle principali cause di cirrosi epatica. Ridurne il consumo o evitarlo è una misura fondamentale per proteggere il fegato.

Mantenere un peso ideale e uno stile di vita attivo

Alimentazione equilibrata per ottenere un peso corporeo ideale, attività fisica regolare e controllo di diabete e colesterolo aiutano a prevenire l’accumulo di grasso nel fegato e le sue complicanze.
Molte malattie del fegato possono essere prevenute o gestite efficacemente grazie a corretti stili di vita e all’adesione ai programmi di prevenzione offerti dal Servizio Sanitario Regionale del Friuli Venezia Giulia.

Per proteggere il fegato è consigliabile:

• Consumare ogni giorno frutta e verdura di stagione
• Preferire cereali integrali e legumi
• Scegliere pesce e carni magre
• Limitare cibi ricchi di grassi, zuccheri e prodotti ultraprocessati
• Ridurre il consumo di sale

Il movimento regolare è uno strumento fondamentale di prevenzione. Sono raccomandati almeno 150 minuti a settimana di attività fisica moderata, come camminata veloce, bicicletta o nuoto. Anche le attività quotidiane — camminare, usare le scale, ridurre il tempo trascorso seduti — contribuiscono al benessere del fegato.
Molti Comuni del Friuli Venezia Giulia promuovono gruppi di cammino e iniziative per uno stile di vita attivo, favorendo la partecipazione a tutte le età. 

Il trapianto di fegato è un intervento chirurgico che permette di sostituire un fegato gravemente malato e non più curabile con terapie mediche con un fegato sano proveniente da un donatore. Non si tratta semplicemente di un’operazione, ma di un percorso articolato che inizia molto prima dell’intervento e prosegue per tutta la vita. Coinvolge un’équipe multidisciplinare composta da medici, chirurghi, infermieri, psicologi e altri professionisti sanitari, oltre alla persona malata e alla sua famiglia.
Negli ultimi decenni, grazie ai progressi della chirurgia, dell’anestesia e delle terapie immunosoppressive, il trapianto di fegato è diventato una procedura consolidata, con percentuali di sopravvivenza elevate e buone prospettive di qualità di vita nel lungo periodo.

Quando è necessario il trapianto di fegato

Il trapianto di fegato si rende necessario quando il fegato è così danneggiato da non riuscire più a svolgere le sue funzioni vitali, come depurare il sangue dalle tossine, produrre proteine importanti e aiutare la digestione. Le situazioni che più frequentemente portano al trapianto sono le cirrosi in fase avanzata, indipendentemente dalla causa che le ha provocate, alcune forme di tumore primitivo del fegato in stadi selezionati, malattie genetiche o metaboliche e, più raramente, un’insufficienza epatica acuta che insorge improvvisamente.
La decisione di proporre un trapianto nasce sempre da una valutazione attenta: si considera il grado di compromissione del fegato, la presenza di complicanze e le condizioni generali della persona. Il trapianto viene preso in considerazione quando rappresenta la migliore opzione terapeutica disponibile.

La valutazione e l’ingresso in lista d’attesa

L’accesso al trapianto richiede un percorso di valutazione approfondito presso il centro specializzato Unità di Epatologia e Trapianto di fegato della nostra regione, situato a Udine. In questa fase vengono effettuati numerosi esami per studiare la funzionalità del fegato e valutare lo stato di salute complessivo della persona. Si eseguono accertamenti cardiologici e respiratori, esami radiologici, analisi infettivologiche e colloqui psicologici.
Questa fase non ha solo lo scopo di confermare la necessità del trapianto, ma anche di verificare che la persona possa affrontare in sicurezza un intervento complesso e la successiva terapia immunosoppressiva.

Se la valutazione è positiva, il paziente viene inserito in lista d’attesa. L’assegnazione dell’organo non segue l’ordine cronologico, ma criteri clinici che tengono conto della gravità della malattia, del gruppo sanguigno e della compatibilità con l’organo disponibile. Questo sistema mira a garantire equità e a dare priorità a chi ha maggiore urgenza.

La donazione di fegato

Il fegato può provenire da un donatore deceduto oppure, in casi selezionati, da un donatore vivente. Nel caso della donazione da vivente, generalmente un familiare dona una parte del proprio fegato. Questa possibilità esiste perché il fegato ha una straordinaria capacità di rigenerarsi: il segmento trapiantato nel ricevente cresce progressivamente, così come la parte rimasta nel donatore.

L’intervento chirurgico e i primi giorni

L’intervento di trapianto è complesso e può durare diverse ore. Durante l’operazione il fegato malato viene rimosso e quello nuovo viene collegato ai principali vasi sanguigni e alle vie biliari. Si tratta di una procedura delicata che richiede grande esperienza chirurgica.
Dopo l’intervento, il paziente viene ricoverato in terapia intensiva per un monitoraggio costante. In questa fase si controlla attentamente la funzionalità del nuovo fegato, la stabilità emodinamica e l’eventuale comparsa di complicanze. Nei giorni successivi, se l’andamento è regolare, si prosegue il recupero in reparto di degenza ordinaria, prima semi-intensiva e poi nell’Unità di Epatologia e Trapianto di fegato.
Il periodo post-operatorio è una fase cruciale: possono comparire complicanze chirurgiche, infezioni o episodi di rigetto, ma grazie ai protocolli attuali la maggior parte dei pazienti supera con successo questa fase.

La terapia dopo il trapianto di fegato

Dopo il trapianto di fegato è necessario assumere farmaci immunosoppressori per tutta la vita. Questi medicinali riducono la risposta del sistema immunitario e impediscono che l’organismo riconosca il nuovo fegato come estraneo. L’assunzione deve essere regolare e precisa. Nei primi mesi i controlli sono frequenti, con esami del sangue ravvicinati e visite periodiche presso il centro trapianti. Con il passare del tempo, se la situazione è stabile, i controlli diventano meno frequenti, ma non vengono mai sospesi del tutto.
La terapia immunosoppressiva può comportare effetti collaterali, come aumento della pressione arteriosa, alterazioni della glicemia o maggiore suscettibilità alle infezioni. Per questo è fondamentale mantenere un contatto costante con l’équipe medica.

La terapia dopo il trapianto di fegato

Dopo il trapianto di fegato è necessario assumere farmaci immunosoppressori per tutta la vita. Questi medicinali riducono la risposta del sistema immunitario e impediscono che l’organismo riconosca il nuovo fegato come estraneo. L’assunzione deve essere regolare e precisa. Nei primi mesi i controlli sono frequenti, con esami del sangue ravvicinati e visite periodiche presso il centro trapianti. Con il passare del tempo, se la situazione è stabile, i controlli diventano meno frequenti, ma non vengono mai sospesi del tutto.
La terapia immunosoppressiva può comportare effetti collaterali, come aumento della pressione arteriosa, alterazioni della glicemia o maggiore suscettibilità alle infezioni. Per questo è fondamentale mantenere un contatto costante con l’équipe medica.

Vivere dopo il trapianto di fegato

Molte persone, dopo il recupero, riescono a tornare a una vita attiva e soddisfacente. Possono riprendere il lavoro, svolgere attività fisica moderata, viaggiare e partecipare alla vita sociale.
È però indispensabile adottare uno stile di vita sano. L’astensione dall’alcol è fondamentale, così come il mantenimento di un peso adeguato, un’alimentazione equilibrata e l’aderenza alle vaccinazioni raccomandate.